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      高血压基本知识

      来源:区卫生局  录入时间:2015-07-22 09:07  【字体: 】  打印  关闭

      一、什么是理想血压?

      所谓理想血压,就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80mmHg以下。事实上,从115/75mmHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%。高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的。我们既不要因为血压水平低到90/60mmHg而恐慌,也不能认为血压降到了140/90mmHg就万事大吉。

      二、什么是高血压?高血压的分类?什么是继发性高血压?

      高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。有高血压病史的人,正在服用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

      高血压大致可分为原发性与继发性两种。90%以上的高血压为原发性。继发性高血压是指因其他疾病导致的血压升高,如由肾脏病引起的肾动脉狭窄、肾上腺疾病、先天性主动脉狭窄(多见于青少年)以及由药物和妊娠引起的高血压等。

      三、为什么要重视血压监测?

      高血压没有特殊的症状,不易被人感觉到,因此被称为“沉默的杀手”。尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等,但这不是高血压特有的症状,许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压的唯一办法是测量血压。对于中老年、有高血压或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、体力活动较少、经常饮酒的人尤其要警惕,最好经常测量血压。由于高血压没有特殊症状,很多人血压已经很高了还不知道。因此即便对健康个体而言,也提倡每年至少测量1次血压。

      四、导致高血压的危险因素有哪些?

      除年龄、性别和遗传因素外,还包括以下主要危险因素:

      (1)超重或肥胖。中国成人正常体重指数(BMI:Kg/m2)为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。我国24万成人数据汇总分析表明,超重的人患高血压的危险是体重正常人的3~4倍;男性腰围≥2125px,女性腰围≥2000px,患高血压的危险是腰围低于这个界限者的3.5倍。

      (2)膳食高钠盐。钠盐摄入量与血压水平明显相关。世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克~18克,南方人为7克~8克,就人群的血压水平来看,也是北方高于南方。

      (3)过量饮酒。如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒,4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性,发生高血压的危险增加40%。

      (4)心理社会因素。长期工作和生活的压力、各种原因引起的情绪波动都可能使血压升高。

      (5)缺乏身体活动。长期缺乏有规律的体力活动可导致血压升高,而适当的体育锻炼可以使血压下降4~9mmHg。

      (6)继发性高血压。是由于其它疾病导致的高血压,这时血压高只是其它疾病的一个症状。肾性高血压在继发性高血压中最多见。包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。除此之外,血管疾病(主动脉狭窄、多发性大动脉炎等)、颅脑病变、妊娠、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤)均可导致血压升高。

      (7)药物。有些药物也会引起高血压,如:糖皮质激素(如强的松、地塞米松、氢化考的松)、中药甘草、口服避孕药、麻黄素等。



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